종합적

62 종합적으로, TMB는 PCV 개발을 안내하는 데 필요조건도 충분조건도 아닙니다. 신항원 표적 선택은 단순히 변이체의 수보다는 복합적인 분자적 특징에 달려 있기 때문에, 생물학적 근거에 기반한 환자 선택을 위해 다른 분자적 특징들을 통합하는 것이 중요합니다.

불안정성 유도 면역원성

높은 TMB를 나타내지 않지만 상동 재조합 결핍(HRD) 및 미세위성 불안정성(MSI-H)과 같은 독특한 유전적 흉터 형태를 지닌 종양 아형은 신항원 발굴을 위한 적합한 플랫폼을 제공할 수 있습니다. 특히, 높은 미세위성 불안정성(MSI-H)을 나타내는 종양은 TMB와 관계없이 면역관문억제제(ICI)에 반응합니다.63 이러한 환경에서 신항원의 풍부함은 단일 염기 변이(SNV)보다는 프레임시프트 삽입/결실 변이 부담에 의해 주로 결정되지만, 이는 여전히 PCV에 활용될 수 있는 다양한 잠재적 신항원 후보를 생성할 수 있습니다.